Êëèíèêà è ïðîôèëàêòèêà ãåìîððàãè÷åñêîé ëèõîðàäêè ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì
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Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì (ÃËÏÑ, â íàðîäå – «ìûøèíàÿ ëèõîðàäêà») – îñòðàÿ ïðèðîäíî-î÷àãîâàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ÷åëîâåêà ñ õàðàêòåðíûì ïîðàæåíèåì ïî÷åê.
 Áàøêîðòîñòàíå îñíîâíûì ðåçåðâóàðîì, ïåðåíîñ÷èêîì è èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ ëþäåé ÿâëÿåòñÿ åâðîïåéñêàÿ ðûæàÿ ïîëåâêà. Âèðóñ ñîäåðæèòñÿ â èõ êðîâè è íàèáîëåå èíòåíñèâíî âûäåëÿåòñÿ èç èõ îðãàíèçìà ñ ìî÷îé, êàëîì è ñî ñëþíîé.
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Âåäóùèé ïóòü èíôèöèðîâàíèÿ ÷åëîâåêà – âîçäóøíî-ïûëåâîé, êîãäà âûñîõøèå âûäåëåíèÿ ãðûçóíîâ ïîäíèìàþòñÿ â âîçäóõ ñ ïûëüþ ïðè óáîðêå ïîìåùåíèÿ, âàëêå ëåñà, ñáîðå õâîðîñòà äëÿ êîñòðà,ðàáîòå ñ ñåíîì, ïðèóïîòðåáëåíèè â ïèùó ïðîäóêòîâ, çàãðÿçíåííûõ âûäåëåíèÿìè ãðûçóíîâ, à òàêæå âî âðåìÿ êóðåíèÿ è ïðèåìà ïèùè íåìûòûìè ðóêàìè. Îêîëî ïîëîâèíû çàðàæåíèé ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ïðîãóëîê â ëåñ, ñáîðà ãðèáîâ, ÿãîä, ëèñòüåâ.  ïîñëåäíèå ãîäû ðåãèñòðèðóþòñÿ î÷àãè è â ïàðêîâûõ çîíàõ. Îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó èíôåêöèÿ òàêæå íå ïåðåäàåòñÿ.
Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì (ÃËÏÑ, â íàðîäå – «ìûøèíàÿ ëèõîðàäêà») – îñòðàÿ ïðèðîäíî-î÷àãîâàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ÷åëîâåêà ñ õàðàêòåðíûì ïîðàæåíèåì ïî÷åê.
 Áàøêîðòîñòàíå îñíîâíûì ðåçåðâóàðîì, ïåðåíîñ÷èêîì è èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ ëþäåé ÿâëÿåòñÿ åâðîïåéñêàÿ ðûæàÿ ïîëåâêà. Âèðóñ ñîäåðæèòñÿ â èõ êðîâè è íàèáîëåå èíòåíñèâíî âûäåëÿåòñÿ èç èõ îðãàíèçìà ñ ìî÷îé, êàëîì è ñî ñëþíîé. Âåäóùèé ïóòü èíôèöèðîâàíèÿ ÷åëîâåêà – âîçäóøíî-ïûëåâîé, êîãäà âûñîõøèå âûäåëåíèÿ ãðûçóíîâ ïîäíèìàþòñÿ â âîçäóõ ñ ïûëüþ ïðè óáîðêå ïîìåùåíèÿ, âàëêå ëåñà, ñáîðå õâîðîñòà äëÿ êîñòðà, ðàáîòå ñ ñåíîì, ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ïðîäóêòîâ, çàãðÿçíåííûõ âûäåëåíèÿìè ãðûçóíîâ, à òàêæå âî âðåìÿ êóðåíèÿ è ïðèåìà ïèùè íåìûòûìè ðóêàìè. Îêîëî ïîëîâèíû çàðàæåíèé ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ïðîãóëîê â ëåñ, ñáîðà ãðèáîâ, ÿãîä, ëèñòüåâ.  ïîñëåäíèå ãîäû ðåãèñòðèðóþòñÿ î÷àãè è â ïàðêîâûõ çîíàõ. Îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó èíôåêöèÿ òàêæå íå ïåðåäàåòñÿ.
Çàáîëåâàåìîñòü ÃËÏÑ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûðàæåííîé ñåçîííîñòüþ: ñ ìàÿ ïî äåêàáðü. Ïî ìíîãîëåòíèì äàííûì â Áàøêîðòîñòàíå ïèê çàáîëåâàåìîñòè íàáëþäàåòñÿ â ñåíòÿáðå-íîÿáðå, ñ ÿíâàðÿ ïî àïðåëü ðåãèñòðèðóþòñÿ åäèíè÷íûå ñëó÷àè. 70-90% çàáîëåâøèõ – ìóæ÷èíû íàèáîëåå àêòèâíîãî âîçðàñòà (îò 16 äî 50 ëåò), ïðåèìóùåñòâåííî ðàáî÷èå ïðîìûøëåííûõ ïðåäïðèÿòèé, âîäèòåëè, òðàêòîðèñòû, ðàáîòíèêè ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà. Ðåæå çàáîëåâàþò äåòè (3-5%), æåíùèíû è ëèöà ïîæèëîãî âîçðàñòà.
Îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò 7—14 äíåé, ìàêñèìàëüíî äî 40 äíåé. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ïîõîæå íà îáû÷íóþ îñòðóþ ðåñïèðàòîðíóþ èíôåêöèþ — ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, áîëè â ìûøöàõ, îáùàÿ ñëàáîñòü, èíîãäà òîøíîòà, ðâîòà è æèäêèé ñòóë. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ îòìå÷àþòñÿ çàëîæåííîñòü íîñà, êàøåëü, ñêëåðèò, êðàòêîâðåìåííîå óõóäøåíèå çðåíèÿ â âèäå òóìàíà è «ìóøåê» ïåðåä ãëàçàìè, áîëü â ãëàçíûõ ÿáëîêàõ.
Íà 3-5-é äåíü áîëåçíè ê ïåðå÷èñëåííûì ñèìïòîìàì ïðèñîåäèíÿþòñÿ áîëè â ïîÿñíèöå è æèâîòå, èíîãäà íà êîæå ïîÿâëÿåòñÿ ãåìîððàãè÷åñêàÿ ñûïü. Íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ ïî÷åê â âèäå óìåíüøåíèÿ îáúåìà ìî÷è, áåñïîêîèò æàæäà, ñóõîñòü âî ðòó, èêîòà. Âîçìîæíû íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ íóæíî êàê ìîæíî áûñòðåå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ òîëüêî â ñòàöèîíàðå, ñàìîëå÷åíèå îïàñíî.
Êàê çàùèòèòüñÿ îò çàðàæåíèÿ? Âàæíûì ìåðîïðèÿòèåì â ïðîôèëàêòèêå ÃËÏÑ ÿâëÿåòñÿ èñòðåáëåíèå ãðûçóíîâ.
Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:
— ïðîâîäèòü ïëàíîâîå èñòðåáëåíèå ãðûçóíîâ ñ ïîìîùüþ îòðàâëåííîé ïðèìàíêè è ìûøåëîâîê äâà ðàçà â ãîä — âåñíîé äî íà÷àëà ñåçîíà è îñåíüþ, ïîãèáøèõ çâåðüêîâ íóæíî óáèðàòü â ïåð÷àòêàõ è â ðåñïèðàòîðå, ñæèãàòü èëè çàêàïûâàòü íà ãëóáèíó íå ìåíåå 50 ñì;
— íå óñòðàèâàòü ñâàëîê èç ïèùåâûõ îòõîäîâ, áîòâû, òðàâû è ñòðîèòåëüíîãî ìóñîðà â ñàäàõ è ïðèëåãàþùèõ ê íèì òåððèòîðèÿõ, êîòîðûå ìîãóò ñòàòü ìåñòîì îáèòàíèÿ ãðûçóíîâ;
— óáîðêó ïîìåùåíèé äà÷ è ñàäîâûõ äîìèêîâ ïðîâîäèòü â ìåäèöèíñêîé ìàñêå èëè ìàðëåâîé ïîâÿçêå, âëàæíûì ñïîñîáîì ñ ïðèìåíåíèåì äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ. Âåñíîé ïîìåùåíèå íàäî ïðîâåòðèâàòü, à ïîñòåëüíûå ïðèíàäëåæíîñòè ïðîãëàæèâàòü óòþãîì èëè ïðîñóøèâàòü íà ñîëíöå â òå÷åíèå 3-5 ÷àñîâ;
— ïðè çàãîòîâêå è ïåðåâîçêå ñåíà, ñîëîìû, êîðìîâ, äðîâ èç ëåñà, ðàáîòå ñ çåìëåé íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû — ðàáîòàòü â ðóêàâèöàõ; îäåâàòü ìåäèöèíñêóþ ìàñêó èëè ìàðëåâóþ ïîâÿçêó, çàùèùàþùóþ ðîò è íîñ, íå êóðèòü è íå ïðèíèìàòü ïèùó, ïîñëå îêîí÷àíèÿ ðàáîò - òùàòåëüíî ìûòü ðóêè ñ ìûëîì;
— ïðè ïîñåùåíèè ëåñà, âî âðåìÿ ïèêíèêîâ, â òóðèñòè÷åñêèõ ïîõîäàõ äëÿ îòäûõà è íî÷åâîê âûáèðàòü ìåñòà íà îïóøêå ëåñà èëè ïîëÿíå, èçáåãàòü çàõëàìëåííûõ ó÷àñòêîâ ñ îáèëüíûì êóñòàðíèêîì èëè ïîâàëåííûìè äåðåâüÿìè. Íà çåìëþ ñòåëèòü îäåÿëî èëè äðóãóþ ïëîòíóþ òêàíü. Ïðè ñáîðå õâîðîñòà - ïðèêðûâàòü ðîò è íîñ ìàðëåâîé ïîâÿçêîé èëè ïëàòêîì, ñëîæåííûì â íåñêîëüêî ñëîåâ;
— íå îñòàâëÿòü ïðîäóêòû ïèòàíèÿ â äîñòóïíûõ äëÿ ãðûçóíîâ ìåñòàõ, õðàíèòü èõ â çàêðûòîé òàðå, óíè÷òîæàòü ïðîäóêòû â ñëó÷àå ïîð÷è ãðûçóíàìè;
— ïðè óïîòðåáëåíèè îâîùåé è ôðóêòîâ â ñûðîì âèäå íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ïðîìûâàòü èõ âîäîé è îáäàâàòü êèïÿòêîì.
ÃËÏÑ íàíîñèò ñåðüåçíûé óùåðá çäîðîâüþ è ïðèâîäèò ê òÿæåëûì îñëîæíåíèÿì. Ñîáëþäåíèå ýëåìåíòàðíûõ ãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë ïðè ïîñåùåíèè ëåñà è ðàáîòå íà ñàäîâîì ó÷àñòêå ïðåäîõðàíèò Âàñ îò çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, òàê êàê ïðè ñâîåâðåìåííîì íà÷àòîì ëå÷åíèè áîëåçíü ïðîòåêàåò ëåã÷å, è òðóäîñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ áûñòðåå.