Ïðîôèëàêòèêà êëåùåâûõ èíôåêöèé
Àêòèâíîñòü êëåùåé íà÷èíàåòñÿ, êîãäà ïî÷âà ïðîãðåâàåòñÿ äî 5-7 ãðàäóñîâ. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî óêóñîâ ïðîèñõîäèò â òåïëûå ñîëíå÷íûå äíè ìàÿ-èþíÿ. Âòîðîé, ìåíüøèé ïèê àêòèâíîñòè ïðèõîäèòñÿ íà êîíåö àâãóñòà, íà÷àëî ñåíòÿáðÿ. Ñàìûìè ÷àñòûìè è îïàñíûìè èíôåêöèÿìè â óñëîâèÿõ ðåñïóáëèêè ÿâëÿþòñÿ êëåùåâîé ýíöåôàëèò è êëåùåâîé áîððåëèîç (áîëåçíü Ëàéìà). Âîçáóäèòåëè áîëåçíåé ïåðåäàþòñÿ ÷åëîâåêó, â îñíîâíîì, ÷åðåç ïðèñàñûâàíèå çàðàæåííîãî âèðóñîì êëåùà. Îäíàêî, íå èñêëþ÷àåòñÿ çàðàæåíèå ëþäåé, íå ïîñåùàâøèõ ëåñ, - ïðè çàíîñå êëåùåé ñîáàêàìè, êîøêàìè, íà îäåæäå, ñ öâåòàìè. Âîçìîæíî çàðàæåíèå êëåùåâûì ýíöåôàëèòîì ÷åðåç óïîòðåáëåíèå â ïèùó ñûðîãî ìîëîêà êîç, ïîýòîìó â íåáëàãîïîëó÷íûõ òåððèòîðèÿõ ïî êëåùåâîìó ýíöåôàëèòó íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü ýòîò ïðîäóêò òîëüêî ïîñëå êèïÿ÷åíèÿ.
Î÷åíü âàæíî çíàòü, ÷òî êëåùè êîíöåíòðèðóþòñÿ íà ëåñíûõ äîðîæêàõ è òðîïàõ, çäåñü èõ âî ìíîãî ðàç áîëüøå, ÷åì â îêðóæàþùåì ëåñó. Êëåùåé ïðèâëåêàåò çàïàõ æèâîòíûõ è ëþäåé, êîòîðûå ïîñòîÿííî èñïîëüçóþò ýòè äîðîæêè ïðè ïåðåäâèæåíèè ïî ëåñó.
Óêóñà êëåùà ÷åëîâåê ÷àùå âñåãî íå çàìå÷àåò, òàê êàê îí áåçáîëåçíåí. Îäíàêî, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå ïðèñàñûâàíèÿ, ìåñòî óêóñà âîñïàëÿåòñÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò åãî îáíàðóæèòü è óäàëèòü êëåùà. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, ò.å. âðåìÿ ìåæäó óêóñîì êëåùà è íà÷àëîì çàáîëåâàíèÿ îáû÷íî äëèòñÿ 7-14 äíåé.
Ïåðâûìè ïðèçíàêàìè êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà ÿâëÿþòñÿ:
- âíåçàïíîå íà÷àëî ñèìïòîìîâ;
- îçíîá, áûñòðîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38-39° Ñ;
- ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
- áîëè âî âñåì òåëå, ðàçáèòîñòü, ñëàáîñòü, òîøíîòà;
- ïîêðàñíåíèå ëèöà è ãëàç.
Ñ 3-5-ãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû: ñóäîðîãè, áðåä, íàðóøåíèå äâèæåíèé, ñëàáîñòü â êîíå÷íîñòÿõ.
Ïîñëåäñòâèÿ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà ðàçíîîáðàçíû - îò ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ äî òÿæåëûõ èíâàëèäèçèðóþùèõ ïîñëåäñòâèé, ñ ïàðàëè÷àìè, ýïèëåïòè÷åñêèìè ïðèñòóïàìè èëè äàæå ñìåðòè.
Èíîãäà â ìåñòå óêóñà êëåùà ïîÿâëÿåòñÿ íåáîëüøîå ïîêðàñíåíèå, êîòîðîå çàòåì ðàçðàñòàåòñÿ, äîñòèãàÿ äåñÿòêà ñàíòèìåòðîâ â äèàìåòðå, è ñòàíîâèòñÿ ïîõîæèì íà ñâåæèé ñèíÿê. Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïðîèçîøëî çàðàæåíèå êëåùåâûì áîððåëèîçîì. Îäíîâðåìåííî ñ ïîÿâëåíèåì ýðèòåìû ÷åëîâåê îùóùàåò ïîÿâëåíèå ïîõîæåå íà ãðèïï îáùåå íåäîìîãàíèå, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïàðåçà ëèöåâîãî íåðâà, ðàäèêóëèòà èëè âîñïàëåíèÿ êðóïíûõ ñóñòàâîâ.
Ïðè ïîÿâëåíèè óêàçàííûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Êàê çàùèòèòüñÿ îò óêóñà êëåùà
Ëó÷øèì ñïîñîáîì íå çàáîëåòü êëåùåâûì ýíöåôàëèòîì èëè êëåùåâûì áîððåëèîçîì ÿâëÿåòñÿ ñïîñîá èçáåæàòü óêóñà êëåùà.
Ïðè ïîñåùåíèè ëåñà òðåáóåòñÿ óäåëÿòü âíèìàíèå ñîîòâåòñòâóþùåé ýêèïèðîâêå: æåëàòåëüíà îäåæäà, ñøèòàÿ èç ïëîòíîé, ñêîëüçêîé íà îùóïü òêàíè ñâåòëûõ òîíîâ; îíà íå äîëæíà äîïóñêàòü çàïîëçàíèÿ êëåùåé è, ïî âîçìîæíîñòè, íå çàòðóäíÿòü áûñòðûé îñìîòð äëÿ èõ îáíàðóæåíèÿ; âîðîòíèê ðóáàøêè äîëæåí ïëîòíî ïðèëåãàòü ê òåëó; ðóáàøêà äîëæíà áûòü çàïðàâëåíà â áðþêè è èìåòü äëèííûå ðóêàâà, ìàíæåòû ðóêàâîâ ïëîòíî ïðèëåãàòü ê òåëó; áðþêè çàïðàâëÿþò â ñàïîãè èëè áîòèíêè, íîñêè äîëæíû èìåòü ïëîòíóþ ðåçèíêó; ãîëîâó è øåþ çàêðûâàþò êîñûíêîé èëè êåïêîé.
Äëÿ çàùèòû îò êëåùåé èñïîëüçóþò îòïóãèâàþùèå ñðåäñòâà – ðåïåëëåíòû, êîòîðûìè îáðàáàòûâàþò îòêðûòûå ó÷àñòêè òåëà.
Êðîìå òîãî, â ïóòè íàäî íå ðåæå ÷åì êàæäûé ÷àñ îñìàòðèâàòü ñåáÿ è ñâîèõ ïîïóò÷èêîâ.
×òî äåëàòü, åñëè êëåù ïðèñîñàëñÿ?
×åì áûñòðåå êëåù ñíÿò ñ òåëà, òåì ìåíüøàÿ äîçà âîçáóäèòåëÿ ïîïàäåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà. Ëó÷øå ñíèìàòü êëåùà â òðàâìàòîëîãè÷åñêîì ïóíêòå ïîëèêëèíèêè ïî ìåñòó æèòåëüñòâà èëè ëþáîì òðàâìàòîëîãè÷åñêîì ïóíêòå.
Ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîì óäàëåíèè êëåùà íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ðåêîìåíäàöèè:
- ñëåäóåò çàõâàòèòü êëåùà ïèíöåòîì èëè îáåðíóòûìè ÷èñòîé ìàðëåé ïàëüöàìè êàê ìîæíî áëèæå ê åãî ðîòîâîìó àïïàðàòó è äåðæà ñòðîãî ïåðïåíäèêóëÿðíî ïîâåðõíîñòè óêóñà îñòîðîæíûìè, ëåãêèìè äâèæåíèÿìè, ïîâîðà÷èâàÿ òåëî êëåùà âîêðóã îñè, èçâëå÷ü èç êîæíûõ ïîêðîâîâ;
- èçâëå÷ü êëåùà ìîæíî ïðî÷íîé íèòêîé, êîòîðóþ êàê ìîæíî áëèæå ê õîáîòêó çàâÿçûâàþò â óçåë, è, ðàñòÿíóâ êîíöû íèòêè â ñòîðîíû, çàòÿíóâ ïåòëþ, ïîäòÿãèâàþò ââåðõ; ðåçêèå äâèæåíèÿ íåäîïóñòèìû. Óäàëåíèå êëåùà íåîáõîäèìî ïðîèçâîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, íå ñäàâëèâàÿ ðóêàìè åãî òåëî, ïîñêîëüêó ïðè ýòîì âîçìîæíî âûäàâëèâàíèå ñîäåðæèìîãî êëåùà âìåñòå ñ âîçáóäèòåëÿìè áîëåçíåé â ðàíêó.
Åñëè ïðè èçâëå÷åíèè êëåùà îòîðâàëàñü åãî ãîëîâêà, êîòîðàÿ îáû÷íî îñòàåòñÿ â êîæå è èìååò âèä ÷åðíîé òî÷êè, ìåñòî ïðèñàñûâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîòåðåòü âàòîé èëè áèíòîì, ñìî÷åííûìè 70% ñïèðòîì èëè 5% éîäîì, à çàòåì óäàëèòü ãîëîâêó ñòåðèëüíîé èãëîé, ïðîêàëåííîé íà îãíå. ×åëîâåêó, êîòîðûé èçâëåê êëåùà, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè ñ ìûëîì, òàê êàê ÷åðåç ðàíêè è ìèêðîòðåùèíû íà ðóêàõ âîçáóäèòåëè èíôåêöèé ìîãóò ïðîíèêíóòü â îðãàíèçì.
Äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà èíôèöèðîâàííîñòü áîððåëèÿìè èëè âèðóñîì êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà ïðèãîäíû òîëüêî æèâûå êëåùè, äîñòàâëåííûå â ìèêðîáèîëîãè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ «ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè» èëè èíûå ëàáîðàòîðèè, ïðîâîäÿùèå òàêèå èññëåäîâàíèÿ, â òå÷åíèå 2 ñóòîê â ÷èñòîé ïîñóäå, ïóçûðüêå ò.ï. Íåïðèâèòûì ëèöàì ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ êëåùà ïðîâîäèòñÿ ñåðîïðîôèëàêòèêà – ââåäåíèå ÷åëîâå÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ïðîòèâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà â òå÷åíèå 96 ÷àñîâ ïîñëå ïðèñàñûâàíèÿ êëåùåé è îáðàùåíèÿ â ìåäèöèíñêèå îðãàíèçàöèè.
Âàêöèíàöèÿ - ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì íàïðàâëåíèåì â ïðåäóïðåæäåíèè çàáîëåâàåìîñòè êëåùåâûì âèðóñíûì ýíöåôàëèòîì. Âàêöèíàöèÿ ñïîñîáíà ïðåäîòâðàòèòü íå ìåíåå 95 èç 100 ñëó÷àåâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà. Ñõåìó âàêöèíàöèè îïðåäåëÿåò ñïåöèàëèñò.
Ñîáëþäåíèå ýòèõ ïðîñòûõ ïðàâèë ïîçâîëèò â çíà÷èòåëüíîé ìåðå óìåíüøèòü ðèñê óêóñà êëåùà è âåðîÿòíîñòè çàáîëåòü îïàñíûìè êëåùåâûìè èíôåêöèÿìè.
Ïðåññ-ñëóæáà Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Áàøêîðòîñòàí
27.03.17